Cuestionario de madurez neuropsicológico infantil (CUMANIN)

INFORMACIÓN TEORICA

    Prueba ganadora del Premio TEA Ediciones 1999, es un instrumento desarrollado íntegramente en España, fruto de un profundo estudio de investigación. Permite evaluar, de forma sencilla y eficaz, diversas áreas que son de gran importancia para detectar posibles dificultades de desarrollo en unas edades que por coincidir con el inicio de la etapa escolar son esenciales en la evolución de los niños: Psicomotricidad, Lenguaje articulatorio, Lenguaje expresivo, Lenguaje comprensivo, Estructuración espacial, Visopercepción, Memoria icónica, Ritmo, Fluidez verbal, Atención, Lectura, Escritura y Lateralidad.

     CUMANIN se ha estudiado y tipificado con una amplia muestra de 803 sujetos procedentes de diversos centros, lo que ha permitido una óptima calidad psicométrica. Los baremos incluyen seis intervalos de edad (en meses) para cada una de las escalas.

     El Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil - CUMANIN está conformado por 83 ítems agrupados en 13 sub-escalas, cada ítem es valorado como acierto (1) o error (0), recogiendo también información respecto a lateralidad de mano, ojo y pie. Las 8 escalas principales son: Psicomotricidad, Lenguaje articulatorio, Lenguaje comprensivo, Lenguaje expresivo, Estructuración espacial, Viso percepción, Memoria y Ritmo.

     La finalidad principal de la evaluación neuropsicológica en la infancia consiste en constatar  las consecuencias que tiene el funcionamiento alterado del sistema nervioso sobre la conducta y las funciones cognitivas.

    El CUMANIN es un sistema integrado, de exploración neuropsicológica que nos permite conocer el grado de desarrollo madurativo alcanzado en cada una de las áreas explorativas. 

¿EN QUE CASO DEBE UTILIZAR EL TEST?

     Se utiliza para detectar dificultades psicomotoras, del lenguaje o de las funciones cognitivas, en niños de edad preescolar. CUMANIN mide la madurez neuropsicológica alcanzada por el niño. Puede servir  como línea de base para realizar programas de rehabilitación y desarrollo neuropsicológico.

Área de aplicación:

·    Educativas: en escuelas infantiles, jardines de infancia, departamentos de orientación, centros de educación especial, etc.

·  Psicológicas: Unidades de psicología, gabinetes psicopedagógicos, equipos multiprofesionales, etc.

·      Médicas: Servicios de neurología pediátrica, endocrinología, pediatría, rehabilitación y psiquiátrica infantil. 

FICHA TÉCNICA

 Nombre del Test: Cuestionario de madurez neuropsicológico infantil (CUMANIN)

 Autor: José Antonio Portellano Pérez, Rocío Mateos Mateos, Rosario Martínez Arias

Tipo de Evaluación: Es una evaluación Neuropsicológica

Características del test:

 Evalúa áreas: médicas, educativas y psicológicas

·         Psicomotricidad

·       Lenguaje emotivo y expresivo

·        La estructura espacial

·        El área de viso-percepción

·        La memoria icónica (memoria sensorial, visual)

·        El ritmo

Escalas auxiliares:

·         Atención

·        Fluidez verbal

·        Lectura (niños a partir de 5 años)

·        Escritura (niños a partir de 5 años)

·        Lateralidad

 Modo de Evaluación: Individual

 Sujetos: Niños
Edad: 3 a 6 años (36 meses a 78 meses)

Tiempo de aplicación: 30 a 50 minutos.

 Instrucciones:

Generales

Específicas

Puntajes centiles: pág. 78-79

Cociente de desarrollo: pág. 90



Materiales:

·  Manual de aplicación

·  Cuaderno de anotaciones 

·   Láminas

·    Anexos

·    Lápiz

·    Visor

·   Pelota

·  Cronómetro

INSTRUCCIONES PARA EVALUAR 

Instrucciones Generales

     Es necesario aplicar la prueba en una sala amplia con una adecuada iluminación y sin obstáculos, especialmente cuando se realiza la escala de psicomotricidad

     Se deberá seguir siempre el orden indicado en el cuaderno de anotación, iniciando el examen por la escala de Psicomotricidad y finalizando por la de Ritmo.

   Se aplicarán las 13 escalas a todos los niños, a excepción de las de lectura y escritura, que únicamente serán aplicadas a partir de los 5 años.

     Se puede iniciar la aplicación de pruebas después de una toma de contacto con el niño preguntándole su nombre, sus aficiones, cuántos hermanos tiene o cual es su juguete preferido.

  Se recomienda disponer de reforzadores positivos (caramelos, dibujos), especialmente útiles con aquellos niños renuentes a colaborar.

     En el transcurso de la aplicación de la prueba se deber reforzar verbalmente al niño o niña, procurando elogiar sus resultados, especialmente con los más tímidos o los menos colaboradores.

Instrucciones Específicas

     Al momento de iniciar con la aplicación de la prueba el examinador debe disponer de un cuaderno de anotación para registrar las conductas y puntuaciones del niño y como material auxiliar; láminas con el dibujo, el visor y la pelota pequeña.

Normas de aplicación para cada escala.

1. Psicomotricidad

     La prueba contiene siete tareas de las que se pueden obtener hasta 12 puntos, las conductas de lateralidad se registran en el cuaderno de anotación. 

    Instrucciones de cada tarea; se encuentra detalladamente en las páginas 31 y 32 del manual.

1. A la pata coja

2. Tocar la nariz con el dedo

3. Estimulación de los dedos

4. Andar en equilibrio

5. Saltar con los pies juntos

6. En cuclillas con los brazos en cruz

7.  Tocar con el pulgar todos los dedos de la mano

2. Lenguaje Articulatorio

     La prueba consta de 15 palabras. El examinador debe pronunciar cada palabra articulándola con claridad, y el niño la repite a continuación. Se concede 1 punto por cada palabra correctamente pronunciada.

     Instrucciones: Te voy a decir unas palabras, y tú las vas a repetir a continuación. Por ejemplo: “casa”, (el niño la repite). Bien, vamos a seguir con otras palabras.

1. Rosa	6. Ermita	11. Dragón
2. Espada	7. Prudente	12. Esterilidad
3. Escalera	8. Cromo	13. Influencia
4. Almeja	9. gracioso	14. Pradera
5. Pardo	10. Transparente	15. Entrada

3. Lenguaje Expresivo

      El examinador pronunciará despacio cada frase,  el niño la repetirá a continuación. Cada frase bien repetida se valorara con 1 punto si repite todas las palabras en el mismo orden, sin tener en cuenta si las palabras están bien o mal pronunciadas.

     Instrucciones: Pon mucha atención. Te voy a decir cuatro frases, y tú las vas a repetir como yo las digo. Por ejemplo: “Mi casa tiene ventanas”.  (El niño la repite).

1.      En la frutería venden peras verdes.

2.      El sol sale por detrás de la montaña.

3.      La estufa da mucho calor en el invierno.

4.      El jardinero planto rosas blancas y amarillas.

4. Lenguaje Comprensivo

      El examinador leerá lentamente el texto una sola vez, y a continuación planteará al niño nueve preguntas sobre su contenido Cada respuesta correcta se valorar con 1 punto.

     Instrucciones: Escúchame atentamente. Te voy a leer un cuento, y cuando termine, tienes que responder a las preguntas que yo te haga. Por ejemplo, si te digo en el cuento que “Juan tiene una pelota”, y después te pregunto “¿qué tiene Juan?”, ¿Qué me contestarías? (el niño debe responde: una pelota). Ahora, atiende bien, voy a leer el cuento.

Elemento	Respuesta
1.      ¿Cómo se llamaba la niña?	Raquel
2.      ¿Cuándo fue al circo?	El domingo
3.      ¿Dónde estaba el circo?	En la plaza
4.      ¿Qué llevaba el domador?	Una capa
5.      ¿Cómo eran los payasos?	Divertidos
6.      ¿Qué le paso a un trapecista?	Se cayó
7.      ¿Qué le compro su papá?	Palomitas
8.      ¿Dónde fue al terminar la función?	A casa de sus abuelos
9.      ¿Qué fue lo que más le gusto?	Las focas

5. Estructuración Espacial 

     El examinador se situará frente al niño y este deberá realizar las ordenes que se le indiquen. Cada una de las once primeras tareas se puntuara con un 1 punto si es realizada correctamente. La tarea 12 se puntúa entre 0 y 4. Se anotara la mano con la que realiza la tarea número 12 (M3). A los niños que no lleguen con éxito a dicha tarea se les permitirá que traten de repasar la figura punteada, anotando la mano que utilizan. 

     Instrucciones: Ahora, te voy a decir unas cosas que tienes que hacer.

1.   Pon el lápiz debajo de la mesa.

2.   Pon el lápiz encima del papel.

3.   Ponte delante de mí.

4.   Ponte detrás de mí.

5.   Levanta la mano derecha.

6.   Levanta la pierna izquierda.

7.   Con la mano derecha, tócate la oreja derecha

8.   Con la mano izquierda tapate el ojo izquierdo.

9.   Con la mano derecha, tócate la pierna izquierda.

10. Con la mano izquierda, tócate la oreja derecha

11. Con tu mano derecha, tócame mi ojo izquierdo. 

     A continuación, el examinador presentará al niño el dibujo situado en la parte superior de la hoja del Anexo 1  del Cuaderno de anotación. El niño deberá repasar con el lápiz las direcciones señaladas en el recuadro, partiendo del punto señalado en el ejemplo, al mismo tiempo que el examinador le da las instrucciones en voz alta: “Dibuja dos cuadrados hacia abajo, dos cuadraos hacia la derecha, un cuadrado hacia arriba y un cuadrado hacia la izquierda. Si el niño se equivoca, se le puede rectificar hasta completar el ejemplo. Una vez que se está seguro de que ha comprendido las instrucciones pasara a realizar el ejercicio (cuadrado de la parte inferior del Anexo 1, empezando por el punto señalado  y siguiendo las instrucciones que le indique el examinador y sin recibir ayuda. Se le concede 1 punto por cada trayectoria bien realizada, hasta un máximo de 4.

    Instrucciones: Ahora te voy a enseñar un dibujo y tú tienes que escucharme atentamente. Te voy a dar una serie de órdenes y tú las tienes que realizar con tu lápiz en el dibujo de la hoja que te voy a dar. Tienes que empezar por el punto que está señalado.

12. Un cuadrado hacia la derecha Dos cuadrados hacia arriba Dos cuadrados hacia la izquierda Un cuadrado hacia abajo

6. Visopercepción

     El niño reproducirá, con un lapicero, las figuras que se le presentan en las tres páginas del Anexo 2. No se le permitirá utilizar goma de borrar. Si quiere rectificar alguna figura ya dibujada, se le podrá sugerir que intente hacer mejor la figura siguiente. Cada figura correctamente dibujada se valorara con 1 punto. Además, se indicará que mano ha empleado para dibujar (M4). La prueba finalizará si el niño realiza mal cuatro dibujos consecutivos, según los criterios expuestos para corregir cada figura en el apéndice C. 

      Instrucciones: Copia estos dibujos lo mejor que puedas.

7. Memoria Icónica 

     El examinador presenta al niño los diez dibujos de la Lámina durante 1 minuto. A continuación se retira esta y el niño debe decir el nombre de todos los dibujos que recuerde. Obtendrá 1 punto por cada dibujo bien recordado. La prueba finaliza a los 90 segundos desde el momento en que el examinador retira la lámina, sin que se tenga en cuenta si el niño dice algún objeto incorrecto.

Instrucciones: Te voy a ensenar una lámina con unos dibujos durante un rato. Presta mucha atención, porque después tienes que decirme todos los dibujos que recuerdes.

En la lámina están los siguientes dibujos: luna, globos, televisión, lapicero, bebé, paraguas, balón, bicicleta, casa y perro.

8. Ritmo

El examinador mostrará la tarea golpeando la mesa con el extremo opuesto a la punta del lapicero. Hay siete series y el examinador realizará cada serie de golpes, espaciando aproximadamente dos segundos entre cada secuencia de uno, dos o tres golpes consecutivos, y estos a razón de un golpe por segundo. En el recuadro que viene a continuación y en el Cuaderno de anotación, cada golpe viene representado por un circulito (O) y la pausa con dos guiones (uno por cada segundo). Después, el niño reproducirá cada serie, que será valorada con 1 punto si es correctamente realizada, hasta un total de 7 puntos si realiza las 7 series correctamente. Se anotará la mano con la que realiza la primera serie rítmica (M5).

     Instrucciones: Voy a dar golpes en la mesa con el lapicero, y tú vas a hacerlo de misma manera que yo lo hago. Mira: O - - O - - O. Ahora, hazlo tú.

1.     OO - -O - - O- - O

2.      OO - - OO - -OO

3.      O - - OO - - O - - OO

4.      O - - O - - O- - OO

5.      OO - - O - - O - - OO

6.      OO - - O - - OOO

7.      OOO - - O - - O - - OO

9. Fluidez Verbal

     El niño deberá crear una frase, cuanto más larga mejor, con las palabras que el examinador le dirá a continuación. El examinador anotara literalmente las frases que diga el niño, registrando el número  total de palabras de cada oración. Es necesario que la frase tenga sentido, ya que en caso contrario no se valorar, independientemente de su longitud.

      Instrucciones: ahora te voy a decir una palabra y tú tiene que hacer una frase muy larga con ella. Por ejemplo, perro. Si el niño contesta una frase con sentido como “El perro es un animal que vive con el hombre y cuida la casa”, se le presentan los dos elementos siguientes (Carro y Árbol). En caso contrario se le ayuda para que construya una frase y entienda la tarea.

1. Coche             2. Árbol

     Instrucciones: Ahora vamos a hacer lo mismo, pero en vez de decirte una palabra, te voy a decir dos palabras, y tienes que hacer una frase con ellas. Ejemplo: “perro-gato”. Si el niño construye una frase con sentido, como “el perro y el gato son dos animales y tienen cuatro patas cada uno”, se le presentan los dos elementos siguientes. En caso contrario se le ayuda para que comprenda la tarea.

3. Barco-Mar 4. Tigre- Televisión

 10. Atención

     El examinador mostrará al niño la página del Anexo 3,  en la que aparecen 11 filas de figura geométricas, la primera de las cuales esta recuadrada y va a servir de entrenamiento. Le señalará unos de los cuadrados de esta primera fila y le explicará que el ejercicio consiste en tachar con un aspa todas las figuras que sean iguales al modelo de la parte superior (cuadrado). Antes de comenzar la prueba, se realizará un ensayo, en que el niño tachará con un aspa los dos cuadrados existentes en la primera fila de figuras. Si se equivoca durante el entrenamiento, el examinador puede corregirle, haciéndole ver que se ha olvidado de señalar algún cuadrado o que, por el contrario ha tachado una figura que no es un cuadrado. Una vez finalizado el entrenamiento, se realizará la prueba durante 30 segundos, y se anotan los aciertos. Si el niño tarda menos de 30 segundos en completar la prueba, se registrará el tiempo empleado.

     Instrucciones: Fíjate en este dibujo (se señala uno de los cuadrados de la primera fila. ¿Ves que el dibujo de arriba esta señalado con una cruz? tú tienes que poner con el lápiz una cruz en todos los dibujos iguales a este. Primero vamos a hacer una práctica en esta primera fila, a ver si lo has entendido. Ahora vas a seguir haciendo lo mismo. Intenta hacerlo lo más rápido que puedas. Si en lugar de tachar con un aspa lo hace con una simple raya o tachón (especialmente los niños más pequeños), se dará por válido.

Se le conceden 30 segundos y se hacen las anotaciones pertinentes en el Cuaderno de anotación.

11. Lectura

    Esta escala solo se aplica a los niños de 5 años en adelante (a partir de los 60 meses), ya que el proceso de madurez para la leco-escritura empieza a consolidarse, a partir de ese momento. En primer lugar, el examinador le presentará 10 palabras al niño y2 frases (Anexo 4), que el niño deberá leer en voz alta. Se le concede 1 punto por cada palabra bien leída y 1 punto por cada una de las dos frases hasta un máximo de  12 puntos. Se termina la prueba si fracasa en la lectura de cuatro palabras consecutivas.

      Instrucciones: Ahora te voy a enseñar unas palabras y tú las vas a leer en voz alta. Le mostrara la página del Anexo 4 del Cuaderno de anotación. 

1.      Mula	5.      Pinza	9.      Prisa
2.      Loba	6.      Cajón	10.      Truco
3.      Zapato	7.      Globo
4.      Sol	8.      Fruta

     Si ha logrado leer las palabras anteriores se pasará a las frases y el niño deberá leerlas. 

      Instrucciones: Ahora te voy a ensenar dos frases, y tú tienes que leerlas como hiciste antes.

11.  La luna sale de noche

12.  La espiga es de trigo

12. Escritura

     En esta prueba el examinador dictará al niño una serie de palabras y frases que el niño debe escribir en el espacio reservado en el Anexo 5 del Cuaderno de anotación. Las palabras que se emplean en esta prueba son las mismas que se utilizaron en la prueba de Lectura realizada anteriormente. Los criterios para terminar son los mismos que en la lectura: se detiene la prueba si el niño es incapaz de escribir correctamente cuatro palabras consecutivas, en cuyo caso tampoco se dictara ninguna de las dos frases. Se concederá 1 punto por cada palabra o frase bien escrita, hasta un máximo de 12 puntos. Así mismo se anotará la mano que el niño utiliza para escribir  (M7). En el caso de niños con menos de 5 años se les propondrá que dibujen espontáneamente un circulo para tomar nota de este elemento (M7) de lateralidad.

     Instrucciones: Ahora te voy a decir unas palabras y unas frases y tú las tienes que escribir aquí (mostrar la página del Anexo 5). En el caso de niños con menos de 5 años se dice: Dibuja un redondel.

13. Lateralidad

a) Ojo

     El niño sujetará la cartulina perforada (el visor), en posición apaisada, con las dos manos, tapándose la cara. Se le pide que mire a través del agujero. 

      Instrucciones: Toma esta cartulina con las dos manos, y mira por el agujero. Cuando el niño está mirando por el agujero, el examinador le dice: Dime lo que ves en esta lámina. El examinador señalará, consecutivamente, las figuras: perro (01), casa (02), bebé (03), pelota (04) y lápiz (05), y anotara en el Cuaderno de anotación el ojo (D o I) con el que mira a través del visor.

b) Mano

     Debe emplear como material una pelota, y se pedirá al niño, situado de pie y a unos dos metros frente al examinador, que le tire una pelota con la mano. Se debe anotar con que mano la lanza (M8). La lateralidad manual también quedó recogida en las pruebas de las escalas de psicomotricidad (M1 y M2), estructuración espacial (M3, Visopercepción (M4), ritmo (M5), atención (M6) y escritura (M7).

     Instrucciones: Vamos a ponernos de pie. Tírame esta pelota con una sola mano, y yo la voy a intentar tomar. Se le entrega la pelota en este momento.

c) Pie

     Se colocará la pelota en el suelo, frente al niño. El examinador le pide que de una patada a la pelota, y registra en el Cuaderno de anotación con que pie lo ha hecho (P3). Después se le lanzará la pelota avisándole de que tiene que dar una patada cuando esta llegue a donde él está situado, y anotará que pierna utiliza (P4), sin que se tenga en cuenta si es capaz de darla o no. La lateralidad del pie también  se registró en la escala de psicomotricidad (P1 y P2).

      Instrucciones: Ahora, te voy a poner una pelota en el suelo,  cuando yo te diga, le das una patada como si fueras un futbolista (P3). Ahora yo te voy a lanzar la pelota rodando y tú vas a darle una patada (P4). 

INSTRUCCIONES PARA CALIFICAR Y ELABORAR EL INFORME

     Por cada actividad realizada correctamente se puntuara con un 1, guiándose con el cuaderno de anotaciones que contiene cada una de las escalas con la puntuación correspondiente según realice la actividad el niño.

    Al obtener las puntuaciones directas nos ubicamos en la página 78 y 79 para obtener las puntuaciones centiles, guiándonos por la edad del niño(a).

     Al obtener las puntuaciones; las colocaremos en la hoja de perfil.    

      Para obtener el cociente de desarrollo nos guiaremos con la puntuación total de la columna de puntuación directa de nuestra hoja de perfil, al tener la puntuación total nos dirigimos a la página 90; siempre tomando en cuenta la edad del niño(a).

El informe debe contener:

·Cuaderno de anotación con las puntuaciones

·Hoja de perfil con las puntuaciones directas, centiles, cociente de desarrollo y lateralidad.

·Es necesario obtener las conclusiones  observando  aquellas puntuaciones centiles bajas, ya que esas áreas se tendrá que trabajar con el niño(a).